Título

DOENÇA DE VOGT-KOYANAGI-HARADA(VKH) COM EVOLUÇAO FAVORAVEL APOS ASSOCIAÇAO DE CORTICOIDE COM IMUNOSSUPRESSOR: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso da doença de Vogt − Koyanagi − Harada (VKH) em paciente jovem.

Relato do Caso

Adolescente, 14 anos, sexo masculino, caucasiano, natural e procedente de Natal-RN, foi avaliado no ambulatório do setor de Oftalmologia do Hospital Universitário Onofre Lopes da Universidade Federal do Rio Grande do Norte em Janeiro de 2021, com baixa acuidade visual em ambos os olhos há 02 meses, com piora progressiva, iniciando em olho direito e após duas semanas acometendo olho contralateral. Associado a zumbido em ambos os ouvidos 07 dias antes do início da queixa ocular. Sem comorbidades prévias, uso de medicação ou histórico cirúrgico. Ausência de doença ocular na família. Ao exame oftalmológico, acuidade visual para longe(AVL) com a melhor correção de movimento de mãos em olho direito(OD) e em olho esquerdo(OE) de percepção luminosa. À biomicroscopia, apresentava em ambos os olhos (AO) edema de córnea 3+/4+, reação de câmara anterior(RCA) 3+/4+, precipitados ceraticos(PK) endoteliais, fácico. A pressão intraocular medida foi de 18 mmHg em AO. Não foi possível a visualização detalhada de polo posterior na fundoscopia por opacidade corneana, sendo notado descolamento de retina extenso em AO. Exames complementares: PCR : 85/ VHS: 40 mm, USG em ao foi evidenciado um descolamento de retina seroso e na retinografia foram demonstrados bolsões de líquido subrretiniano. Internado para pulsoterapia endovenosa com metilprednisolona durante 05 dias, associado a prednisona colírio 02/02 horas e tropicamida colírio 08/08 horas. Posteriormente alta com regime ambulatorial de prednisona 01mg/kg via oral, desmame lento do prednisona colírio 03/03 horas, retirando uma gota a cada 15 dias e mantido tropicamida 08/08 horas. Após 02 meses de tratamento, acrescentou-se a Azatioprina 100 mg via oral por dia.

Conclusão

Paciente evoluiu de maneira positiva com avl: od: 20/100; oe: 20/200 com correção; na bio: ao: precipitados ceráticos finos residuais, sinequias posteriores; pio:10 ao; fo: ao: retina superior aplicada e descolamento seroso em retina inferior, temporal e nasal.