Título

ANALISE DOS BENEFICIOS VISUAIS DO CROSSLINKING NO CERATOCONE

Objetivo

Analisar os resultados topográficos (ceratometria média, ceratometria máxima e astigmatismo topográfico), comparando os valores do pré e do pós-operatório de Crosslinking (CXL) de acordo com as variáveis idade, presença de atopias, blefarite e uso de lentes de contato.

Método

Estudo retrospectivo observacional com amostra de 280 olhos (131 direitos e 149 esquerdos), de 206 pacientes, sendo 186 do sexo masculino (66,4%) e 94 do sexo feminino (33,6%), com idade média de 18,8 anos (±4,40 variando de 8 a 33 anos) com ceratocone e que foram submetidos a CXL, seguindo o Protocolo de Dresden. Foram analisados valores de K1, K2, Kmáx e astigmatismo topográfico do pré-operatório, pós-operatório 1 (1-182 dias), pós 2 (183-364), pós 3 (365-546) e pós 4 (maior ou igual a 547 dias). As variáveis estudadas foram: alergias, blefarite, e uso de lentes de contato.

Resultado

Notou-se a proporção de 2 homens:1 mulher (p <0,0001). Olhos alérgicos são mais jovens quando realizam o CXL (alérgicos: 18,2 ± 4,16 vs. não alérgicos: 19,5 ± 4,55; p = 0,0039). O valor de Kmáx é significativamente maior em pré-operatório de alérgicos (57,4 ± 7,28) do que os não alérgicos (56,7 ± 5,79; p < 0,0001). Houve diminuição significativa do Kmáx no pós-operatório 3 dentro dos não-alérgicos (de 56,7 ± 5,79 a 55,0 ± 5,99; p = 0,046). Comparando a mediana geral de Kmáx do pré e pós-operatório 3, houve redução de 1,53D (p=0,048). No pós-operatório 4, K1, K2 e Kmáx obtiveram redução de 2,88 D, 2,33 D e 1,92 D, respectivamente. Em relação ao astigmatismo topográfico, não se observou melhora significativa nas variáveis analisadas.

Conclusão

Houve redução de K1, K2 e Kmáx, principalmente no pós-operatório 2 e 3. Há uma prevalência duas vezes maior da doença no sexo masculino. A idade de realização do CXL foi mais precoce em alérgicos do que não alérgicos. Alergia, blefarite e lentes de contato não influenciaram na estabilização, ressaltando a importância de orientações como não friccionar os olhos, uso de colírios e boa adaptação de lentes de contato.