Título

MACROVASO DE COROIDE: RELATO DE CASO

Objetivo

Descrever um caso de uma paciente atendida em nosso serviço, diagnosticada com Macrovaso de coróide unilateral, um achado raro e subdiagnosticado.

Relato do Caso

Paciente 75 anos, feminina, parda, natural do Rio de Janeiro, Brasil. Encaminhada para investigação de baixa visão no Departamento de Oftalmologia do Instituto Benjamin Constant, RJ. A paciente relatou diminuição da acuidade visual progressiva em ambos os olhos, pior no olho esquerdo, há 10 anos. Antecedentes pessoais de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e glaucoma. Antecedentes familiares sem dados relevantes. Ao exame oftalmológico: Acuidade visual sem correção do olho direito (OD): 20/125 e olho esquerdo (OE): <20/400. Refração: OD: -1,75, -0,75 X 90 graus e OE: -0,75, -2,25 X 90 graus. A acuidade visual com correção do OD: 20/125 e OE: <20/400. O potencial de acuidade macular (PAM): OD: 20/20 e OE: 20/70 com trocas. A biomicroscopia do segmento anterior: olho direito catarata nuclear 2+/4+, cortical anterior 2+/4+ e subcapsular posterior 2+/4+ e no olho esquerdo apresentava pterígio nasal grau I, catarata nuclear 2+/4+ e subcapsular posterior 2+/4+. A pressão intraocular no OD:12 mmHg e OE: 13 mmHg. Ao exame do fundo de olho: OD: Disco óptico regular, escavação 0,65 x 0,65, mácula livre, retina aplicada, vasos sem alterações e no OE: disco óptico regular, escavação 0,65 x 0,65, atrofia macular, presença de macrovaso coroidal em região macular estendendo-se para região temporal inferior, retina aplicada. Foi realizado tomografia de coerência óptica (EDI-OCT) que confirmou o diagnóstico.

Conclusão

O Macrovaso de coróide é uma condição rara, subdiagnosticada, descrita pela primeira vez em 2011, que consiste em um vaso da coróide de diâmetro maior e tortuoso, cuja patogênese é desconhecida. Ele acomete predominantemente mulheres brancas, de meia a idade avançada. O diagnóstico diferencial é com infecções parasitárias, neoplasias vasculares de coróide, anastomose retinocoroidal e coroidopatias inflamatórias.